Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia

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dc.contributor.authorFalavigna, Maicon
dc.contributor.authorStein, Cinara
dc.contributor.authorAmaral, José Luiz Gomes do
dc.contributor.authorAzevedo, Luciano Cesar Pontes de
dc.contributor.authorBelli, Karlyse Claudino
dc.contributor.authorColpani, Verônica
dc.contributor.authorCunha, Clóvis Arns da
dc.contributor.authorDal-Pizzol, Felipe
dc.contributor.authorDias, Maria Beatriz Souza
dc.contributor.authorFerreira, Juliana Carvalho
dc.contributor.authorFreitas, Ana Paula da Rocha
dc.contributor.authorGräf, Débora Dalmas
dc.contributor.authorGuimarães, Hélio Penna
dc.contributor.authorLobo, Suzana Margareth Ajeje
dc.contributor.authorMonteiro, José Tadeu
dc.contributor.authorNunes, Michelle Silva
dc.contributor.authorOliveira, Maura Salaroli de
dc.contributor.authorPrado, Clementina Corah Lucas
dc.contributor.authorSantos, Vania Cristina Canuto
dc.contributor.authorSilva, Rosemeri Maurici da
dc.contributor.authorSobreira, Marcone Lima
dc.contributor.authorVeiga, Viviane Cordeiro
dc.contributor.authorVidal, Ávila Teixeira
dc.contributor.authorXavier, Ricardo Machado
dc.contributor.authorZavascki, Alexandre Prehn
dc.contributor.authorMachado, Flávia Ribeiro
dc.contributor.authorCarvalho, Carlos Roberto Ribeiro de
dc.date.accessioned2024-05-17T11:17:42Z
dc.date.available2024-05-17T11:17:42Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use. RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.
dc.identifier.doi10.5935/0103-507x.20220001-pt
dc.identifier.issn0103-507X
dc.identifier.otherS0103-507X2022000100001-scl
dc.identifier.urihttps://repositorio-aptaregional.agricultura.sp.gov.br/handle/123456789/1857
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Terapia Intensiva
dc.subjectCOVID-19
dc.subjectCOVID-19/ tratamento farmacológico
dc.subjectDiretrizes para o planejamento em saúde
dc.subjectSARS-CoV-2
dc.subjectBrasil
dc.subjectCOVID-19
dc.subjectCOVID-19/ drug therapy
dc.subjectHealth planning guidelines
dc.subjectSARS-CoV-2
dc.subjectBrazil
dc.titleDiretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
dc.typeArtigos
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